前天门诊收了一个病人,是外院做的。室缺,当地做了介入封堵手术,术中封堵伞把三尖瓣挂住,出现了三尖瓣返流,并且逐渐加重,当地不得不大切口开胸做了三尖瓣成形修复,但结果不好,现在仍然大量返流。此次住院来修
目前可以选择做微创外科手术的先心病有很多, 在我们的手术组,可以做腋下2-3厘米切口的包括: 室间隔缺损(包括干下室缺),房间隔缺损,右室双腔心,简单四联症,动脉导管未闭,肺动脉瓣狭窄,右室流出道狭窄,三房心,三尖瓣修复术,二尖瓣修复术,房室间隔缺损(心内膜垫缺损)以及以上各个手术的不同组合。可以做正中下段小切口的包括:除了上面所述的腋下切口包括的手术外,还包括主动脉瓣修复手术,主动脉瓣上狭窄矫治,常规四联症,肺动脉闭锁等其他微创切口包括胸骨前横切口,左侧腋下切口等可以参考我的其他文章。
大约两年前,一位来自纽约的妈妈,找到我,想让我为她的宝宝做手术。孩子是室间隔缺损合并动脉导管未闭,他们在美国去了几个地方就诊,给出的治疗方案没有让她满意的,要么是介入封堵动脉导管,要么是正中开口同时解
哪些先心病治疗效果好?大部分的先心病治疗效果很好的,比如,房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,轻中度肺动脉瓣狭窄,右室双腔心,三房心,部分型肺静脉异位引流,单纯型主动脉瓣上狭窄,主动脉缩窄等。这些疾
怀孕后怎样才能不让宝宝得先心病?主要是在怀孕早期(前两个月)注意防止感冒和减少各种病毒感染的机会,如少去医院和人口密集的地方,不和其他感冒的人接触。注意饮食卫生,防止病从口入。不乱吃药和其他不明成分的补品食物。理论上说,任何药物都有副作用,很多药物对胎儿的致畸作用,目前都是不明确的。尽量不接触放射线,如照X线片,长期使用电脑等。戒掉不良习惯,如吸毒,吸烟,酗酒等。做孕期超声会影响宝宝发育吗?一般来说,超声波检查是比较安全的。到目前为止,还没有任何超声致畸的报告。声波对人体基本上是没害的,这是大家都知道的事实,那么超声波呢?如果将超声波长时间持续地照射在同一个部位,它可能会产生一种热效应,这种特效应可能会对细胞有膨化作用,但是,我们在检查时所使用的超声波是非常低剂量的,而且在一个部位照射的时间也不会很长,到目前为止,全世界有很多专家都曾对超声波的安全性做过相关研究,但没有一个肯定的结论证明这个超声波是对人体有害的,也没有过因超声检查而致胚胎死亡或胎儿畸形的相关报道。本文系花中东医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
先心病可以预防吗?在很大程度上是可以的。怀孕准备时,最好了解双方的家族病史,如果有先心病的遗传史,最好有一定的心理准备。建议在做产检的时候,告知做超声的医生,以便详细检查胎儿的心脏。如有怀疑,要到更专
我的宝宝为什么会得先心病?比较公认的原因是在心脏发育的过程中(一般认为怀孕后8周以内)受到了干扰,比如病毒感冒,服用药物,酗酒,吸毒等。但够确定的原因只占40%左右,大部分的先心病的原因是不清楚的。遗传因素也是先心病的一个原因,家族中有先心病或者已经生过先心病孩子的父母,生先心病的概率明显增加。孕期知道宝宝得了先心病,我要怎么办?首先不要着急,因为大部分的先心病是可以治愈的。找先心病专业的医生咨询,因为先心病的诊断治疗水平参差不齐。最好通过网络,找到权威的医生咨询。了解孩子的预后,根据自己的实际情况,选择是否终止妊娠。
在2015年底厦门召开的全国胸心外科年会上,阜外医院花中东医生介绍了自己在先心病微创外科上的经验。他报告了100余例小于6个月的婴幼儿的巨大室间隔缺损采用不到2厘米切口行外科治疗的体会,受到与会同行的
来源:人民网-健康卫生频道我国每年有20万新生儿患有先天性心脏病,其中复杂的先心病占20%左右。由于心内结构复杂多变,传统影像学资料不能提供细致准确的图像。所以手术难度大,手术根治率低,手术死亡率高。
目前先心病的介入封堵主要有两种途径: 经皮(应用放射线或者超声引导), 经胸(胸部有切口)。介入封堵器本身可能给患者带来的影响越来越受到关注。首先是心理影响, 对于孩子可能不大,但将来长大成人以后, 无论何时去照胸片或者透视或者过有的安检,都会有一个金属的影像显现出来, 提醒着你曾是个先心病患者。你和别人不一样。 记得一个同事做了骨科手术后,有个金属的钉子在身体里,每次安检时,都很麻烦。 每次都要解释才行,后来他忍着痛苦,去医院把钉子取出来了。封堵器本身是合金材料的。敏感的安检时会不会报警呢?其次心脏要自我跳动一生,封堵器的重量很轻,但是仍然需要心脏带着跳动,这个能量消耗对于一般人也许可以忽略。但是一旦遇到很恶劣的条件,就很难说了。“千里不带针”,一个背着书包的人,书包再轻,如果是远足,也会受影响的。再就是封堵器的重金属本身会不会释放金属离子,现在还不好说,国外已经有这方面的怀疑并有了报道。封堵器能够起作用,完全是因为金属结构压迫最后侵蚀到组织里。 而侵蚀最后的结果如何,在做完手术当时是不知道的。 我本人就遇到过几例封堵器侵蚀主动脉导致破裂,侵蚀三尖瓣导致腱索断裂,关闭不全,侵蚀室间隔导致传导阻滞的案例。当然,经皮封堵,不需要胸部切口还是有些优势的。 虽然可能造成腿部动脉静脉的损伤。胸部切口的封堵,我自己认为优势不明显,使用封堵器, 还要做切口, 切口不会比我做的小切口小多少。